Un estudio poblacional a gran escala ha demostrado que las personas que han sido infectadas con COVID-19 deben someterse a pruebas de PCR con hisopo nuevamente 4 semanas o antes después de que aparezcan los primeros síntomas para minimizar el riesgo de infección con el coronavirus italiano. Hot spot y publicado en la revista online «BMJ».
Esto se debe a que el SARS-CoV-2, el virus responsable de la infección por COVID-19, tarda un promedio de 30 días en eliminarse del cuerpo después del primer resultado positivo de la prueba y un promedio de 36 días después de que aparecen los primeros síntomas, muestran los hallazgos del estudio. Y aún no se sabe lo contagiosa que puede ser una persona en la fase de recuperación, advierten los investigadores.
Además, los resultados de la investigación también muestran que la incidencia de resultados falsos negativos en las pruebas es relativamente alta (una de cada cinco personas), lo que hace que las personas se aseguren erróneamente de que ya no tienen virus activos en sus cuerpos (que se están propagando). En la etapa inicial de recuperación, existe el riesgo de propagar una infección, pero no lo sé.
Los investigadores dicen que una evaluación precisa del tiempo necesario para eliminar el SARS-CoV-2 es la clave para reducir el riesgo de infección y minimizar el tiempo que los pacientes que ya no muestran síntomas se ven obligados a ponerse en cuarentena.
Estudio llevado a cabo en Italia
Para explorar esto más a fondo, siguieron el progreso de 4.538 residentes de la provincia de Reggio Emilia, en la región italiana de Emilia-Romagna, todos los cuales dieron positivo al virus mediante una PCR entre el 26 de febrero y el 22 de abril de este año.
Italia fue el primer país occidental gravemente afectado por COVID-19. A mediados de abril de 2020, ocupaba el tercer lugar en el mundo por el número de casos y muertes relacionadas. Emilia-Romagna fue uno de los tres puntos calientes regionales de coronavirus del país.
Debido a la falta de datos, el análisis preliminar incluyó a 4.480 personas. Después de la prueba inicial positiva, la tasa de eliminación total del virus determinada por al menos una prueba de frotis negativa fue de 1.259 y murieron 428 personas. Desde la primera prueba de frotis positiva, el tiempo medio de eliminación del virus fue de 31 días.
Luego, los investigadores estudiaron la tasa de diseminación del virus en 1162 de las 4480 personas originales que habían pasado suficiente tiempo desde la prueba inicial positiva (al menos 30 días). Cada paciente superviviente recibió un promedio de tres pruebas: aproximadamente 15 días después del primer hisopo positivo, 14 días después del segundo hisopo y 9 días después del tercer hisopo.
Se detectó aclaramiento viral en 704 (60,5%) y se confirmó en poco menos del 79% de los analizados nuevamente después del primer hisopo negativo (436/554), lo que sugiere una tasa de 1 falso negativo de cada 5 resultados negativos de la prueba.
El virus se eliminaba más de 30 días después de la PCR
El tiempo promedio de eliminación viral en este grupo fue de 30 días después del primer hisopo positivo en la PCR y de 36 días después del inicio de los síntomas, pero tomó un poco más de tiempo dependiendo de la edad y la gravedad de la infección.
Con base en sus hallazgos, los investigadores sugieren que, en la mayoría de los casos, volver a probar un hisopo positivo 14 días después de que se haya colocado producirá el mismo resultado, pero cuando se convierta en un resultado falso negativo, todavía habrá un falso negativo relativamente alto. Tasa de resultados. Realice la prueba después de 3 semanas.
Los investigadores afirmaron que sus datos indicaban un largo período activo de diseminación del virus y advirtieron: “Para evitar casos secundarios, el período de aislamiento debería ser más largo (30 días desde el inicio de los síntomas) o debería realizarse al menos una prueba del virus. Haga un seguimiento antes de poner en cuarentena «.
Señalaron que estudios experimentales publicados anteriormente han demostrado que incluso si una persona da positivo durante el período de recuperación, es probable que no sea contagioso, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a recomendar un máximo de 13 días para las personas sintomáticas y 10 para las personas asintomáticas.
Sin embargo, la evidencia del riesgo de transmisión durante el período de recuperación caracterizado por un frotis positivo es muy débil y los datos serológicos actuales no brindan ninguna otra información. Además, la evidencia epidemiológica de transmisión se ve influenciada por cómo se ha aplicado la cuarentena gestionado hasta ahora», advierten los investigadores.
